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  • Pour les soins et la sécu, mobilisation le 8 octobre

    Les personnels de la santé et de l'action sociale se mobilisent mardi 8 novembre. Soyons avec eux : c'est l'avenir du système de soins qui est en jeu.
    A Charleville-Mézières, rendez-vous à 13 h devant l'entrée principale de l'hôpital Manchester.
    Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2017 est actuellement en débat au parlement. Il vient d'être adopté en première lecture à l'Assemblée nationale. Dernier PLFSS du gouvernement actuel, il confirme les orientations prises : rétablir les comptes de la sécurité sociale en réduisant les "dépenses", ce qui répond aux besoins des populations en terme de santé, retraite ... au lieu d'augmenter les recettes. Pourtant l'argent existe : dans les poches des actionnaires… ou plutôt leurs paradis fiscaux ; dans les banques, au plus haut niveau de l’appareil d’Etat !
    Marisol Touraine ne devrait pas être aussi fière qu'elle l'est de ce qu'elle a fait : c’est la manifestation de l’application sans faille et sans état d’âme de l’axiome ultra-libéral : toujours moins pour les besoins humains, toujours plus pour la finance ! Et quand elle se vante de la croissance de la part de remboursement de la sécurité sociale, c'est en passant sous silence tous les renoncements aux soins qui augmentent vertigineusement.
    Ce PLFSS entérine de nouvelles coupes dans les dépenses : une ponction par exemple d'environ 1,5 milliard sur les budgets hospitaliers au titre de "l'efficacité de la dépense hospitalière". On sait à quel point ces soit disantes recherches d'efficacité sont synonymes de moins de soins, moins de proximité, et un personnel de plus en plus malmené, malade de ne pas pouvoir bien faire son travail. Les suicides de personnels hospitaliers médiatisés ne sont malheureusement que la partie émergée de l'iceberg et ce ne sont pas les déclarations sur la prise en compte des risques psychosociaux qui amélioreront les choses. Ce qui, seul, peut changer la donne, c'est de donner aux personnels hospitaliers les moyens, en particulier en temps, de bien faire leur travail, comme ils le souhaitent tous.
    Ce PLFSS est le volet financier de la mise en place des Groupements Hospitaliers de Territoire : l'efficacité des dépenses hospitalières, cela pourrait être par exemple, dans notre département, la fermeture de la maternité de Sedan.
    Pour information, le député soit disant frondeur du nord des Ardennes s'est prononcé pour ce PLFSS. Les députés communistes ont voté contre.
    Nous ne pouvons continuer à laisser se dégrader notre système de soins. Rendez vous mardi 8 novembre

    Catégories : Ardennes, santé et protection sociale Lien permanent 0 commentaire
  • Hôpital de Fumay : un renouveau gâché par la volonté d'économies à tout prix !

    Ne ternissons pas l'image de cet hôpital !
    Ne ternissons pas l'image de la télémédecine !
    En fin de semaine, un article de la presse locale annonçait de nouveaux projets pour l'hôpital de Fumay, avec l'arrivée d'une nouvelle directrice.
    Il y a déjà tout ce que l'article n'aborde pas : la mise en place du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT), un groupement qui comprend les hôpitaux de Charleville-Mézières, Sedan, Belair, Nouzonville et Fumay, avec une convention constitutive non publique (qu'est ce qui y est caché ?), une direction commune (l'article n'est d'ailleurs pas clair, puisqu'il parle à la fois de la nouvelle directrice de l'hôpital de Fumay et du directeur commun à Charleville-Mézières, Sedan et Fumay mais en fait, la nouvelle directrice annoncée n'est sans doute qu'un des membres de l'équipe de direction commune à ces trois établissements, en charge plus spécifiquement de l'hôpital de Fumay mais qui doit faire avec, par exemple, une direction des ressources humaines communes à ces trois hôpitaux) et un projet médical en construction sur lequel il serait souhaitable que les usagers puissent dire si cela répond à leurs besoins.
    A l'opposé des nécessaires coopérations entre les hôpitaux du département, leur adhésion à ce GHT leur a été imposée, avec l'hôpital de Charleville-Mézières comme hôpital support, chargé entre autre de la fonction achat. Et la solidarité financière entre les établissements s'imposent puisque le décret paru le 29 avril précise que le directeur général de l’agence régionale de santé "apprécie l’état des prévisions de recettes et de dépenses et le plan global de financement pluriannuel de chacun des établissements parties au groupement hospitalier de territoire en prenant en compte l’ensemble des budgets de ces établissements." Il s'agit là d'un élément essentiel pour peser dans l'élaboration du projet médical ("Ne maintenez pas cette activité déficitaire, car ça va nous pénaliser") : ce ne sont plus des coopérations choisies mais imposées, pour ne pas dire du "diviser pour régner" de la tutelle !
    Et puis il y a ce qu'il aborde :
    - une consultation sans rendez-vous ... si on trouve des médecins ! Il ne s'agit pas de faire de la com. et de dire après que l'on n'a pas trouvé. Il faut s'en donner les moyens et cela ne supporte pas le bricolage. Ce qui serait nécessaire, c'est que l'hôpital crée un véritable centre de santé publique, avec plusieurs médecins, une antenne à Givet. Plus de la moitié des étudiants en médecine souhaitent être salariés. Offrons leur cette possibilité pour qu'ils fassent de la médecine générale dans de bonnes conditions, avec des rendez vous, leur permettant de revoir leur patient, comme tout médecin généraliste ... et évidemment des plages sans rendez-vous pour prendre en charge les semi-urgences.
    - une consultation d'anesthésie à distance. C'est ce qui justifie les sous titres de mon article ! Déjà cela me fait supposer qu'il n'y a plus de consultations d'anesthésie à Fumay. J'en avais pourtant mise une en place les dernières années où j'ai travaillé et l'on voyait des gens contents de ne pas avoir à se déplacer jusqu'à Charleville-Mézières. Elle a du disparaitre avec la volonté de rationaliser (on sait ce que cela veut dire) du précédent directeur, avec le manque de médecins aussi (mais il en a fait fuir vers d'autres cieux !). C'était pourtant écologiquement plus logique de déplacer un médecin plutôt que plusieurs patients ! Je viens de chercher sur le site de la Société Française d'Anesthésie Réanimation les recommandations. Elles n'ont pas changé : "L’examen préanesthésique comporte un examen du dossier, un interrogatoire et un examen physique." Expliquez moi comment faire un examen physique à distance, car même s'il est souvent succinct, surtout chez les personnes voyant régulièrement leur médecin, il s'intéresse à des particularités propres à l'anesthésie ! De quoi ternir l'image des consultations faites à Fumay ! De quoi aussi ternir l'image de la télémédecine, ceux que beaucoup font d'ailleurs par les temps qui courent, alors que des possibilités existent techniquement, qui seraient fort intéressantes avec d'un côté le malade et son médecin généraliste, et de l'autre un spécialiste, au moins pour débrouiller certaines situations. Ah oui, cela demanderait de l'organisation, des plages consacrées à cela par les spécialistes, de la reconnaissance ... et de pas croire que cela réglerait tout ! Mais cela ne ternirait pas l'image des nouvelles technologies comme on est en train de le faire !

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