APA (aide personnalisée à l'autonomie) - une étude de la DREES

La DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) vient de publier (12 juillet 2019) une étude sur les disparités d'APA à domicile entre départements. On peut la retrouver en cliquant ici.
Pas question de revenir sur la complexité de cette étude et de ses calculs, mais simplement dire ici que les Ardennes (comme le Pas de Calais et l'Aisne) y sont souvent citées pour leur particularité.
De nombreuses remarques peuvent être faites : j'en ferai 3.
1° ce dossier montre que les disparités entre départements ne sont que faiblement liées aux politiques départementales mais à d'autres facteurs. La solidarité nationale doit donc s'imposer avec des dotations plus élevées dans les départements où le taux d'APA est plus élevé comme les Ardennes.
2° un facteur est complétement laissé sous silence, c'est le pourcentage EHPAD publics/privés et donc le prix de journée. Un faible nombre de place en EHPAD public est sans doute plus corrélé à un faible recours à l'hébergement dans les cas de pertes de dépendance les plus élevées.
3° A l'évidence, cela demande des études complémentaires et il serait bien que le conseil général et l'ARS s'emparent de cette question.

Une vraie politique solidaire de la perte d’autonomie

Dans la suite de mes deux précédents articles, analysant le rapport Libault, voici quelques propositions pour une vraie politique solidaire de la perte d'autonomie.
Retenons de la consultation la volonté populaire de la prise en charge publique : c’est un point d’appui essentiel dans les luttes à mener pour une politique solidaire permettant de prévenir et de minimiser les conséquences de la perte d’autonomie pour assurer à nos aîné.e.s une vie digne.

Rapport Libault - suite - analyse succincte des propositions

Dans la suite de mon précédent article (à retrouver en cliquant ici), voici une analyse à la fois sans doute trop longue à lire, mais qui reste trop succincte des propositions du rapport : d’autres auraient mérité d’être commentées : au-delà d’un discours semblant répondre aux attentes, l'imprégnation par l'idéologie libérale est constante, plus ou moins masquée.

Rapport Libault : un rapport sur la perte d'autonomie marqué par l'idéologie du grand patronat

Le rapport Libault sur « Grand âge et autonomie » date déjà un peu mais sa lecture nécessite un décryptage qui demande du temps. Il mélange ce que l’auteur a bien voulu retenir de la concertation et un nombre conséquent de propositions (175) au contenu très divers, de la bonne intention à aspect pseudo éthique à des mesures très techniques, à l’occasion intéressantes, en ayant picoré ici et là, pour faire rassembleur, tout en distillant son idéologie, au service du grand patronat.
Vous m'excuserez donc de ne vous livrer que maintenant ces premières réflexions. Suivront ultérieurement une analyse des propositions et une autre vision d'une politique solidaire de la perte d'autonomie.
Ce rapport a officiellement pour but de faire des propositions à la suite de la concertation organisée par le gouvernement sur le grand âge et de préparer des réformes.
Il ne fera pas date dans l’histoire des idées de la protection sociale. Car s'il s’ouvre sur une citation de Pierre Laroque (une allusion à la création de la Sécurité sociale est de bon ton, tout en étant moins engageante en citant un haut fonctionnaire qu’un ministre communiste !) il ne donne pas à voir un projet de société prenant convenablement en charge les vieux, mais reste très conjoncturel dans les propositions, et, pire, ce rapport sue l’idéologie libérale au service du grand patronat :  la perte d’autonomie demanderait des moyens financiers importants pour une bonne prise en charge et en demandera encore plus dans les années à venir. L’avenir est à l’assurance privée car il faut diminuer la dépense publique. Pour l’instant il convient seulement de répondre à l’attente des Françaises et des Français, en communiquant et en faisant payer par les retraité.e.s eux-mêmes une aide aux personnes en perte d’autonomie les plus en difficulté sociale. Le refus de solutions solidaires s'associe à une grande condescendance vis à vis des « petites mains » de la prise en charge de la perte d’autonomie et à une ignorance totale de l’urgence d’un progrès démocratique. Sans doute pour contribuer à la confusion et à l’incertitude sur les suites qui seront données, le dossier de presse met en avant des propositions clés et des priorités dans des ordres différents !

Note de lecture : Le retour des domestiques de Laurent Carbonnier et Nathalie Morel

Les auteurs se situent dans le cadre économique actuel, proposant simplement de mieux utiliser l’argent public dans le cadre budgétaire contraint actuel, sans même évoquer que cette contrainte n’est qu’artificielle. Leur plaidoyer pour un service public de la petite enfance et d’aide à domicile pour les personnes âgées dépendantes n’en a que plus d’intérêt, témoignant d’une création possible à très court terme … pour autant qu’en existe la volonté politique. Car, ils le disent bien dès l’introduction, la situation actuelle est le fait d’un choix de société, favorisant avant tout les services pour les plus aisés. Une bonne documentation et une écriture agréable complètent l’intérêt de la lecture de ce livre.